膝蓋內側疼可能由半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
半月板損傷可能與劇烈運動(dòng)或膝關(guān)節扭轉有關(guān),通常表現為膝蓋內側刺痛和關(guān)節交鎖。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。
內側副韌帶拉傷多因運動(dòng)損傷導致,常見(jiàn)膝蓋內側腫脹和壓痛。早期應佩戴護具制動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏,配合超聲波等理療促進(jìn)修復。
中老年患者可能因軟骨退化引發(fā)骨關(guān)節炎,表現為晨起僵硬和活動(dòng)后內側疼痛。建議控制體重并減少爬樓梯,可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊延緩病程,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑。
膝關(guān)節滑膜炎癥會(huì )導致內側脹痛和積液感。急性期需臥床抬高患肢,可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服艾瑞昔布片消炎鎮痛,頑固性滑膜炎需考慮關(guān)節鏡下滑膜清理。
尿酸結晶沉積可能引發(fā)膝蓋內側突發(fā)紅腫熱痛。發(fā)作期需低嘌呤飲食并多飲水,急性疼痛可服用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期需長(cháng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作,選擇軟底緩震鞋具。肥胖患者需通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)減重,運動(dòng)前后充分熱身并加強股四頭肌鍛煉。若疼痛持續加重或伴關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行磁共振或關(guān)節液檢查明確病因。
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