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中耳炎和外耳道炎的區(qū)別是什么

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中耳炎和外耳道炎的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、病因、癥狀表現(xiàn)以及治療方法不同。中耳炎是發(fā)生在中耳鼓室、乳突腔的炎癥，而外耳道炎是發(fā)生在外耳道皮膚的炎癥。

一、發(fā)病部位

中耳炎是發(fā)生在中耳的炎癥。中耳位于鼓膜內(nèi)側(cè)，是一個(gè)包含聽小骨的空腔，通過咽鼓管與鼻咽部相通。外耳道炎是發(fā)生在外耳道的炎癥。外耳道是從耳廓開口到鼓膜之間的一段管狀結(jié)構(gòu)，其皮膚富含耵聹腺和毛囊。

二、病因

中耳炎的病因多與上呼吸道感染有關(guān)。感冒或鼻炎時(shí)，病原體可通過咽鼓管逆行感染中耳腔，導(dǎo)致積液或化膿。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)平直，更易發(fā)病。外耳道炎的病因多與局部皮膚屏障受損有關(guān)。頻繁掏耳、游泳后耳道進(jìn)水、濕疹或過敏等因素，容易導(dǎo)致細(xì)菌或真菌在外耳道潮濕環(huán)境中滋生，引發(fā)感染。

三、癥狀表現(xiàn)

中耳炎的典型癥狀以耳深部疼痛和聽力下降為主。急性期可有劇烈耳痛、發(fā)熱，慢性期可能表現(xiàn)為耳內(nèi)反復(fù)流膿、聽力逐漸減退。部分患者會(huì)感到耳內(nèi)悶脹或耳鳴。外耳道炎的典型癥狀以耳道口及周圍疼痛、瘙癢為主。牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇，耳道可見紅腫、分泌物，聽力影響相對(duì)較小，除非腫脹嚴(yán)重堵塞耳道。

四、檢查所見

中耳炎在耳鏡檢查下，可見鼓膜充血、內(nèi)陷、穿孔或后方有液平面。聲導(dǎo)抗測(cè)試可顯示鼓室圖呈B型或C型曲線，提示中耳積液或負(fù)壓。外耳道炎在耳鏡檢查下，可見外耳道皮膚彌漫性充血、腫脹、糜爛，或有膿性、脫屑性分泌物積聚，鼓膜通常完整或僅輕微充血。

五、治療方法

中耳炎的治療以控制感染和改善中耳通氣為主。急性期常需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。伴有積液時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑，并配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑減輕咽鼓管水腫。慢性或反復(fù)發(fā)作者可能需行鼓膜穿刺或鼓室成形術(shù)。外耳道炎的治療以局部清潔和用藥為主。需徹底清理耳道分泌物，保持干燥，并遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，或聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。嚴(yán)重者可口服抗生素。

無論是中耳炎還是外耳道炎，日常都應(yīng)避免自行掏耳，防止污水入耳。感冒時(shí)不要用力擤鼻涕，應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。若出現(xiàn)耳痛、耳流膿、聽力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿隨意使用滴耳液，以免延誤或加重病情。保持健康的生活方式，增強(qiáng)免疫力，對(duì)預(yù)防耳部感染有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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