返流性食管炎可能由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜屏障受損、胃酸分泌過(guò)多、食管蠕動(dòng)異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、食管下括約肌功能障礙
食管下括約肌松弛或壓力降低會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流?？赡芘c長(zhǎng)期吸煙飲酒、高脂飲食、妊娠等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
2、胃內(nèi)壓增高
腹內(nèi)壓增高會(huì)促使胃酸反流，常見(jiàn)于肥胖、長(zhǎng)期彎腰勞作、緊束腰帶等情況。可能伴隨噯氣、上腹脹痛等癥狀。建議控制體重，避免餐后立即平臥，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
3、食管黏膜屏障受損
長(zhǎng)期接觸刺激性食物、藥物或放射線會(huì)損傷食管黏膜防御功能。典型癥狀為吞咽疼痛、食物滯留感。需避免進(jìn)食過(guò)熱、辛辣食物，可選用康復(fù)新液口服或硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜。
4、胃酸分泌過(guò)多
胃酸過(guò)量分泌會(huì)加重食管黏膜腐蝕，常見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)、幽門(mén)螺桿菌感染等。夜間反流、咳嗽為特征表現(xiàn)。推薦使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸，配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。
5、食管蠕動(dòng)異常
食管清除能力下降會(huì)使反流物滯留，多見(jiàn)于老年人、糖尿病神經(jīng)病變患者?？赡馨殡S吞咽困難、胸骨后堵塞感。建議少食多餐，抬高床頭睡眠，必要時(shí)使用伊托必利片改善蠕動(dòng)功能。
返流性食管炎患者應(yīng)避免巧克力、薄荷、咖啡等降低括約肌壓力的食物，睡前3小時(shí)禁食。選擇寬松衣物，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，長(zhǎng)期用藥者注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌功能，有助于減少反流發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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