直腸癌可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期篩查等方式有效預(yù)防。
減少高脂肪高蛋白飲食比例,增加蔬菜水果和全谷物占比。每日蔬菜攝入量建議達(dá)到300-500克,水果200-350克,全谷物占主食三分之一以上。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免高溫煎炸產(chǎn)生的致癌物。適量補(bǔ)充含硒食物如巴西堅(jiān)果、海產(chǎn)品等。
每日攝入25-30克膳食纖維可縮短腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,減少致癌物與腸黏膜接觸。推薦食用燕麥、糙米、豆類等富含不可溶性纖維的食物,以及蘋果、柑橘等含可溶性纖維的水果。膳食纖維在腸道發(fā)酵產(chǎn)生的短鏈脂肪酸具有抗炎抗癌作用。
每周紅肉攝入量不超過500克,避免加工肉制品如香腸、培根等。紅肉中的血紅素鐵和高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺類物質(zhì)可能損傷腸黏膜。建議用禽肉、魚類、豆制品替代部分紅肉,采用低溫烹飪方式如白灼、清蒸等。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng),降低胰島素抵抗和炎癥水平。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),日常增加爬樓梯、步行等非運(yùn)動(dòng)性熱量消耗。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。
50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至40歲。便潛血檢查每年1次,糞便DNA檢測(cè)每3年1次。有家族史者需進(jìn)行基因檢測(cè),林奇綜合征患者需20歲起每1-2年腸鏡監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉應(yīng)及時(shí)切除。
除上述措施外,需戒煙限酒,保持規(guī)律作息。長期服用阿司匹林可能降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免長期精神壓力對(duì)免疫功能的負(fù)面影響。建立健康檔案記錄家族病史和篩查結(jié)果。
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