出血性大腸埃希桿菌感染的癥狀主要有腹痛、腹瀉、血便、發(fā)熱、嘔吐等。該感染可能由食用被污染的食物或水、接觸感染源、免疫力低下等因素引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征。
腹痛是出血性大腸埃希桿菌感染的常見早期癥狀,多表現(xiàn)為腹部絞痛,集中在臍周或下腹部。疼痛程度可從輕度不適到劇烈絞痛,常伴隨腸蠕動增強(qiáng)。腹痛可能與細(xì)菌產(chǎn)生的志賀毒素刺激腸道神經(jīng)有關(guān),毒素導(dǎo)致腸黏膜炎癥和水腫?;颊咝枋褂媒獐d藥如顛茄片或山莨菪堿片緩解癥狀,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液支持。
腹瀉在感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn),初期為水樣便,逐漸發(fā)展為血性腹瀉。排便次數(shù)每日可達(dá)10次以上,糞便中混有鮮紅或暗紅色血液。志賀毒素破壞結(jié)腸上皮細(xì)胞是主要原因,可引發(fā)偽膜性腸炎。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時使用蒙脫石散吸附毒素,避免使用止瀉藥以免延緩病原體排出。
血便是該感染的典型表現(xiàn),糞便呈特征性洗肉水樣或果醬樣,鏡檢可見大量紅細(xì)胞。結(jié)腸黏膜出血壞死是直接原因,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸壁潰瘍?;颊咝杞巢㈧o脈補(bǔ)充營養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊輔助止血,同時監(jiān)測血紅蛋白水平。
約半數(shù)患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,系細(xì)菌內(nèi)毒素血癥所致。發(fā)熱通常持續(xù)2-5天,若出現(xiàn)高熱不退可能提示繼發(fā)敗血癥。物理降溫?zé)o效時可使用對乙酰氨基酚片退熱,禁用非甾體抗炎藥以防加重腸道出血。
嘔吐多見于兒童患者,成人發(fā)生率較低,可能伴隨惡心、食欲減退。毒素作用于延髓嘔吐中樞是主要機(jī)制,嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒。治療可選用多潘立酮片改善癥狀,同時少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止水電解質(zhì)紊亂。
出血性大腸埃希桿菌感染患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,發(fā)病初期禁食或僅攝入清淡流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,癥狀緩解后逐步過渡至低渣半流食。注意食品衛(wèi)生安全,肉類充分加熱至75℃以上,避免生食蔬菜水果,處理食物前后徹底洗手。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)持續(xù)血便或尿量減少時需立即就醫(yī),警惕溶血性尿毒綜合征的發(fā)生?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,但須與抗生素間隔2小時服用。
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
996次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-02-06
0次瀏覽 2026-02-06
279次瀏覽
248次瀏覽
227次瀏覽
124次瀏覽
196次瀏覽