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慢性宮頸炎可見挖空細(xì)胞

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慢性宮頸炎在病理檢查中有時(shí)可見挖空細(xì)胞，這通常提示合并了人乳頭瘤病毒感染。挖空細(xì)胞的出現(xiàn)是宮頸鱗狀上皮細(xì)胞受病毒感染后發(fā)生特征性形態(tài)改變的結(jié)果，其本身并非慢性宮頸炎的典型病理表現(xiàn)，而是提示存在病毒感染的伴隨征象。

慢性宮頸炎是宮頸的慢性炎癥性病變，其病理特征主要為宮頸間質(zhì)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體可能增生或形成納氏囊腫，宮頸上皮可表現(xiàn)為鱗狀上皮化生。挖空細(xì)胞并非慢性炎癥的直接產(chǎn)物，它是一種特殊的細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變，表現(xiàn)為細(xì)胞核增大、深染、形態(tài)不規(guī)則，核周出現(xiàn)空暈，使得細(xì)胞核看起來(lái)像被挖空一樣。這種細(xì)胞的出現(xiàn)，在病理學(xué)上是診斷人乳頭瘤病毒感染的可靠形態(tài)學(xué)依據(jù)。當(dāng)慢性宮頸炎患者的宮頸活檢或液基細(xì)胞學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞時(shí)，意味著宮頸黏膜在存在慢性炎癥的同時(shí)，還感染了人乳頭瘤病毒。這種情況在臨床上并不少見，因?yàn)槁匝装Y可能導(dǎo)致宮頸局部黏膜屏障功能受損，增加了病毒感染的易感性。發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞后，需要進(jìn)一步明確人乳頭瘤病毒的具體型別，因?yàn)楦呶Ｐ蛣e的持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至宮頸癌的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素。病理醫(yī)生會(huì)在報(bào)告中特別注明挖空細(xì)胞的存在，并建議進(jìn)行人乳頭瘤病毒分型檢測(cè)。對(duì)于患者而言，這并不意味著病情立即變得嚴(yán)重，但確實(shí)是一個(gè)需要加強(qiáng)隨訪和管理的信號(hào)。單純的慢性宮頸炎治療主要針對(duì)炎癥本身，而合并人乳頭瘤病毒感染時(shí)，管理策略則需兼顧抗炎和抗病毒隨訪。

慢性宮頸炎患者若病理檢查發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞，應(yīng)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范管理。除了針對(duì)慢性炎癥的局部物理治療或藥物治療外，關(guān)鍵在于定期進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒聯(lián)合篩查，監(jiān)測(cè)病毒感染狀態(tài)和宮頸細(xì)胞的變化。生活中應(yīng)注意保持外陰清潔，避免不潔性行為，固定性伴侶，使用安全套可在一定程度上降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力，有助于機(jī)體清除病毒。若檢查提示存在高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變，則需根據(jù)病變程度進(jìn)行更積極的干預(yù)，如宮頸錐切術(shù)等。務(wù)必遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，切勿因無(wú)癥狀而忽視隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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