慢性宮頸炎合并挖空細(xì)胞需結(jié)合病理類型治療,主要有局部藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式。挖空細(xì)胞通常與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病理分級(jí)。
針對(duì)HPV感染引起的挖空細(xì)胞改變,可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抑制病毒復(fù)制,配合保婦康栓改善宮頸局部炎癥。用藥期間需定期復(fù)查HPV分型檢測(cè),觀察細(xì)胞學(xué)變化。禁止自行沖洗陰道破壞微環(huán)境。
宮頸高頻電環(huán)切除術(shù)適用于持續(xù)存在的挖空細(xì)胞病變,通過(guò)電切環(huán)去除異常上皮組織。冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持會(huì)陰清潔。物理治療前需排除宮頸癌前病變。
胸腺肽腸溶膠囊可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)HPV的清除能力,匹多莫德口服液調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。免疫治療需持續(xù)3-6個(gè)月,治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。合并自身免疫性疾病者慎用。
濕熱下注型可選用婦科千金片聯(lián)合苦參凝膠,氣滯血瘀型適用桂枝茯苓膠囊配合紅外光照射。中藥熏洗宜選用蛇床子、黃柏等煎劑,月經(jīng)期停用。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需辨證調(diào)整方劑。
宮頸錐切術(shù)適用于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變合并挖空細(xì)胞,冷刀錐切能獲取完整病理標(biāo)本。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,警惕宮頸管粘連風(fēng)險(xiǎn)。妊娠女性需評(píng)估手術(shù)必要性。
慢性宮頸炎患者應(yīng)避免頻繁陰道沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。規(guī)律作息有助于提升免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果。治療后每6-12個(gè)月需進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測(cè),性生活使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液增多應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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