宮頸炎挖空細(xì)胞通常不嚴(yán)重,多數(shù)屬于低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,可能與HPV感染有關(guān)。挖空細(xì)胞是病理學(xué)描述,指細(xì)胞核周圍出現(xiàn)空泡樣改變,需結(jié)合HPV檢測和病理分級綜合評估。
宮頸炎挖空細(xì)胞常見于慢性宮頸炎或低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,多由高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致。這類病變具有較高自然消退概率,患者可能僅表現(xiàn)為白帶增多或接觸性出血。臨床通常建議6-12個月復(fù)查TCT和HPV,必要時行陰道鏡活檢。對于持續(xù)存在的挖空細(xì)胞,可采用激光、冷凍等物理治療,或使用干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療。
若挖空細(xì)胞伴隨高級別上皮內(nèi)病變或宮頸癌前病變,則需警惕病情進(jìn)展風(fēng)險。這種情況可能出現(xiàn)異常陰道流血、分泌物惡臭等癥狀,需通過宮頸錐切術(shù)等手術(shù)干預(yù)。病理檢查發(fā)現(xiàn)p16蛋白強(qiáng)陽性或Ki-67高表達(dá)時,提示病變進(jìn)展風(fēng)險增加。
建議確診挖空細(xì)胞后避免過度焦慮,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查。保持會陰清潔干燥,性生活使用避孕套,接種HPV疫苗有助于預(yù)防病情進(jìn)展。合并陰道炎時應(yīng)規(guī)范治療,避免長期使用護(hù)墊造成局部潮濕環(huán)境。
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