牙齦發(fā)黑可能由色素沉積、藥物影響、吸煙、口腔疾病或全身性疾病等原因引起。主要有色素沉著、藥物性牙齦色素沉著、吸煙相關(guān)色素沉積、牙齦炎或牙周炎、重金屬中毒等。
長期飲用咖啡、濃茶或食用含深色色素的食物可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)褐色或黑色斑塊。這種色素沉積通常無痛感,可通過專業(yè)牙科潔治去除。日常建議減少深色飲食攝入,使用美白牙膏輔助清潔。
長期服用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能引發(fā)牙齦黏膜色素沉著。表現(xiàn)為彌漫性灰黑色斑片,停藥后可能逐漸消退。出現(xiàn)此類情況需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時可進(jìn)行激光治療。
煙草中的尼古丁和焦油會刺激牙齦組織,導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)特征性棕黑色線狀沉著。戒煙是根本解決方式,配合超聲波潔牙可改善外觀。長期吸煙者還需警惕伴隨的口腔白斑等癌前病變。
慢性炎癥可能導(dǎo)致牙齦局部充血壞死,呈現(xiàn)紫黑色改變。常伴有出血、口臭等癥狀。需通過齦下刮治配合甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物治療,嚴(yán)重者需接受牙齦成形術(shù)。
鉛、汞等重金屬中毒時,牙齦邊緣可能出現(xiàn)藍(lán)黑色金屬沉積線。多伴有頭痛、腹痛等全身癥狀。需進(jìn)行驅(qū)鉛治療,使用依地酸鈣鈉注射液等藥物,并脫離污染環(huán)境。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,選用軟毛牙刷和含氟牙膏,每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常改變時,應(yīng)及時就診口腔科排除病理性因素,避免自行使用美白產(chǎn)品或偏方處理。孕婦、青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦色素沉著時,更需謹(jǐn)慎評估藥物使用史和全身健康狀況。
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