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高危妊娠是指什么

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高危妊娠是指妊娠期存在可能對孕婦、胎兒或新生兒造成較高健康風(fēng)險的醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科或社會因素，需要加強監(jiān)護(hù)與管理的一類妊娠狀態(tài)。

一、醫(yī)學(xué)因素

醫(yī)學(xué)因素主要指孕婦在妊娠前已存在的慢性疾病或妊娠期新發(fā)的并發(fā)癥。例如，孕婦患有慢性高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟疾病、自身免疫性疾病等，這些基礎(chǔ)疾病在妊娠期間可能加重，增加子癇前期、胎兒生長受限、早產(chǎn)等風(fēng)險。甲狀腺功能異常、癲癇等也需要在孕期嚴(yán)密監(jiān)控。對于這類情況，治療措施通常是在產(chǎn)科醫(yī)生與相應(yīng)?？漆t(yī)生共同指導(dǎo)下，進(jìn)行嚴(yán)格的疾病管理與藥物治療調(diào)整，以控制病情，保障母嬰安全。

二、產(chǎn)科因素

產(chǎn)科因素特指與本次或既往妊娠直接相關(guān)的異常情況。常見的包括前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、多胎妊娠如雙胞胎或三胞胎、胎位異常如臀位或橫位，以及既往有剖宮產(chǎn)史、早產(chǎn)史、習(xí)慣性流產(chǎn)史等。這些因素可能直接導(dǎo)致產(chǎn)時出血、胎兒窘迫、難產(chǎn)等緊急狀況。處理產(chǎn)科高危因素，需要根據(jù)具體情況制定個性化的產(chǎn)前檢查方案和分娩計劃，必要時需提前住院待產(chǎn)或選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

三、胎兒因素

胎兒因素是指胎兒本身存在的異常或潛在風(fēng)險。這包括通過產(chǎn)前篩查或診斷發(fā)現(xiàn)的胎兒結(jié)構(gòu)畸形，如先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷；染色體異常，如唐氏綜合征；以及胎兒生長受限、胎兒窘迫、Rh血型不合等。胎兒因素的管理依賴于系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，包括超聲檢查、無創(chuàng)DNA檢測、羊膜腔穿刺等，以評估胎兒健康狀況，并為出生后的即時救治做好準(zhǔn)備。

四、社會人口因素

社會人口因素涉及孕婦的年齡、生活習(xí)慣與社會環(huán)境。孕婦年齡小于18歲或大于35歲，尤其是初產(chǎn)婦年齡超過35歲，妊娠風(fēng)險會相應(yīng)增加。不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、藥物濫用，以及營養(yǎng)狀況不佳如過度消瘦或肥胖，也屬于高危因素。缺乏家庭與社會支持、經(jīng)濟條件困難、無法定期進(jìn)行產(chǎn)檢等，都會間接影響妊娠結(jié)局。針對這些因素，措施側(cè)重于健康宣教、行為干預(yù)和社會支持，幫助孕婦建立健康的生活方式并確保獲得必要的醫(yī)療資源。

五、感染性因素

感染性因素指妊娠期間發(fā)生的特定感染，可能垂直傳播給胎兒，造成不良后果。例如，妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲，以及患有梅毒、艾滋病、乙型肝炎等。這些感染可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或新生兒感染。處理關(guān)鍵在于產(chǎn)前篩查，早期識別感染，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，如使用阿昔洛韋片、青霉素鈉注射液等抗感染藥物治療，以降低母嬰傳播的概率，同時為新生兒出生后提供及時的預(yù)防與治療。

被評估為高危妊娠的孕婦無須過度焦慮，但必須給予高度重視。關(guān)鍵在于建立系統(tǒng)的孕期管理計劃，包括增加產(chǎn)前檢查的頻率，在條件較好的醫(yī)療中心進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩，并積極配合產(chǎn)科醫(yī)生及多學(xué)科團隊的診療建議。日常生活中，應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，補充葉酸、鐵劑、鈣劑等必要的營養(yǎng)素，避免接觸有毒有害物質(zhì)，保證充足休息，保持情緒穩(wěn)定。同時，孕婦及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別如頭痛、視物模糊、腹痛、陰道流血流液、胎動異常等危險信號，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。通過嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和科學(xué)的管理，絕大多數(shù)高危妊娠都能獲得良好的母嬰結(jié)局。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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