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高危妊娠怎么確診

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高危妊娠的確診需通過孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、孕期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。主要依據(jù)包括孕婦基礎(chǔ)疾病史、妊娠并發(fā)癥、胎兒異常指標(biāo)等醫(yī)學(xué)證據(jù)，需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合臨床檢查與實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)評(píng)估。

1、孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

孕前存在高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，或既往有流產(chǎn)、早產(chǎn)、子癇前期病史的孕婦，可能被列為高危妊娠。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史并評(píng)估用藥情況，必要時(shí)建議調(diào)整治療方案后再妊娠。甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等也需要在孕前進(jìn)行?？圃u(píng)估。

2、妊娠并發(fā)癥篩查

孕期出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、前置胎盤等并發(fā)癥時(shí)，需立即啟動(dòng)高危管理。通過血壓監(jiān)測(cè)、糖耐量試驗(yàn)、超聲檢查等手段可早期識(shí)別。子癇前期可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀，胎盤早剝則表現(xiàn)為腹痛伴陰道出血。

3、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)

超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、羊水異常、臍血流異常等指標(biāo)時(shí)提示高危妊娠。無創(chuàng)DNA檢測(cè)可篩查染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，胎心監(jiān)護(hù)能評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。雙胎妊娠、胎兒畸形等情況需增加產(chǎn)檢頻率。

4、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染，尿常規(guī)檢查蛋白尿和尿糖，肝功能異?？赡芴崾救焉锲诟蝺?nèi)膽汁淤積癥?？沽字贵w陽性、凝血功能異常等免疫指標(biāo)與不良妊娠結(jié)局相關(guān)，需定期復(fù)查跟蹤。

5、產(chǎn)道及全身評(píng)估

骨盆測(cè)量異常、宮頸機(jī)能不全等產(chǎn)道因素可能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。BMI超過30的肥胖孕婦或年齡超過35歲的高齡孕婦，發(fā)生妊娠并發(fā)癥的概率較高。吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣也會(huì)被納入高危因素評(píng)估。

確診高危妊娠后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻次，合理控制體重增長(zhǎng)，監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，避免提重物和劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常等癥狀需立即就醫(yī)，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。建議所有孕婦定期參加孕期健康教育課程，學(xué)習(xí)自我監(jiān)測(cè)方法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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