高危妊娠通常指妊娠期存在可能威脅母嬰健康或生命的風險因素,主要包括孕婦年齡超過35歲或小于18歲、存在嚴重慢性疾病、妊娠期并發(fā)癥、多胎妊娠及不良孕產史等情況。
孕婦年齡超過35歲屬于高齡產婦,胎兒染色體異常概率增加,妊娠期糖尿病和高血壓風險升高。年齡小于18歲的青少年孕婦因生殖系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,易發(fā)生產科并發(fā)癥。
孕前患有心臟病、慢性高血壓、糖尿病、腎臟疾病、自身免疫性疾病等慢性病時,妊娠可能加重原有疾病或誘發(fā)子癇前期等并發(fā)癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠可能引發(fā)病情活動。
包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少等。子癇前期可能導致多器官功能損害,胎盤異常易引發(fā)產前出血。
雙胎及以上多胎妊娠屬于高危范疇,早產風險顯著增加,可能并發(fā)貧血、妊娠期肝內膽汁淤積癥等。選擇性減胎術需在孕早期評估實施。
既往有復發(fā)性流產、死胎、早產、胎兒畸形或出生缺陷史者,再次妊娠風險增高。剖宮產術后子宮瘢痕妊娠可能引發(fā)子宮破裂。
高危妊娠孕婦應加強產前檢查頻率,孕早期完成全面評估并制定個體化管理方案,監(jiān)測血壓、血糖、尿蛋白等指標,必要時進行胎兒超聲及遺傳學檢測。保持均衡飲食,每日補充葉酸400-800微克,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等異常癥狀時需立即就醫(yī)。建議選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構分娩,產后繼續(xù)監(jiān)測至各項指標恢復正常。
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