新生兒嘔吐咖啡色液體可能與吞咽母血、胃食管反流、消化道出血、感染或先天性消化道畸形等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
分娩過(guò)程中新生兒可能吞咽母體血液,血液經(jīng)胃酸作用后呈現(xiàn)咖啡色。通常無(wú)其他異常表現(xiàn),嘔吐物潛血試驗(yàn)陽(yáng)性可確診。無(wú)須特殊治療,觀察1-2天可自行緩解。家長(zhǎng)需注意記錄嘔吐頻率及伴隨癥狀。
新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,若伴有輕微出血可呈現(xiàn)咖啡色。表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、哭鬧不安??赏ㄟ^(guò)抬高床頭、少量多次喂養(yǎng)改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
應(yīng)激性潰瘍、維生素K缺乏等可能導(dǎo)致胃或十二指腸出血,血液氧化后呈咖啡色。可能伴隨面色蒼白、血便等癥狀。需立即就醫(yī),可能需靜脈注射維生素K1注射液或使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
新生兒敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎等感染性疾病可引起消化道黏膜損傷出血。常伴有發(fā)熱、腹脹、反應(yīng)差等全身癥狀。需住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,并靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
食管閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天畸形可能導(dǎo)致淤血性嘔吐。多于出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),伴有嗆咳、腹脹等癥狀。需通過(guò)造影檢查確診,多數(shù)需手術(shù)治療如腸旋轉(zhuǎn)不良復(fù)位術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒嘔吐咖啡色液體時(shí),應(yīng)立即暫停喂養(yǎng),保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物的量、顏色及次數(shù)。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)提供分娩情況、喂養(yǎng)史等信息。住院期間需配合醫(yī)生完成胃管引流、靜脈營(yíng)養(yǎng)等治療,出院后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng),定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。日常注意奶具消毒,避免過(guò)度喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
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