嘔吐咖啡色液體不一定是胃癌,但屬于需要高度警惕的癥狀,可能與急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等多種原因有關(guān),建議立即就醫(yī)。
嘔吐咖啡色液體往往提示上消化道出血,血液在胃酸作用下變成咖啡渣樣物質(zhì)。急性胃黏膜病變是常見(jiàn)原因,多由飲酒、服用非甾體抗炎藥或應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致胃黏膜急性損傷出血,常伴有上腹痛、惡心等癥狀,可通過(guò)胃鏡檢查確診,治療需停用損傷藥物、使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊和保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。消化性潰瘍?nèi)缥笣兓?a href="http://www.deprekin.com/k/zbap7bkjbu39lyl.html" target="_blank">十二指腸潰瘍侵蝕血管也會(huì)引起此癥狀,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、黑便,胃鏡檢查可明確診斷,治療需根除幽門(mén)螺桿菌、使用抑制胃酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片和枸櫞酸鉍鉀膠囊。
食管胃底靜脈曲張破裂出血多見(jiàn)于肝硬化患者,嘔吐物可為鮮紅色或咖啡色,常伴有脾大、腹水,胃鏡下可見(jiàn)曲張靜脈,治療需在內(nèi)鏡下止血、使用降低門(mén)脈壓力藥物如鹽酸普萘洛爾片。胃癌進(jìn)展期可能因腫瘤破潰出血導(dǎo)致嘔吐咖啡色液體,常伴不明原因消瘦、持續(xù)腹痛,胃鏡及病理活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療。其他原因如食管黏膜撕裂、膽道出血等也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。
出現(xiàn)嘔吐咖啡色液體應(yīng)立即禁食并平臥休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科或急診科就診,通過(guò)胃鏡等檢查明確出血原因和部位,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食,從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,避免辛辣刺激食物,戒除煙酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。
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