腳板底酸痛可能由足底筋膜炎、過度勞累、扁平足、痛風性關節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起,通常表現(xiàn)為行走疼痛、晨起僵硬、局部腫脹等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷引發(fā)的炎癥,可能與長期站立、肥胖或運動過量有關。典型癥狀為晨起第一步疼痛,活動后減輕。治療需減少負重活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合足底拉伸訓練。
長時間行走或穿不合腳鞋子會導致足部肌肉疲勞性酸痛,屬于生理性反應。建議更換寬松軟底鞋,每日溫水泡腳15-20分鐘,避免連續(xù)高強度運動。若48小時未緩解需排除病理性因素。
先天性或后天性足弓塌陷可改變足部受力分布,引發(fā)足底慢性勞損。表現(xiàn)為足弓處酸痛、易疲勞,可能伴隨跟骨外翻。需定制矯形鞋墊,嚴重者可行距下關節(jié)制動術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關節(jié)時,可能引起突發(fā)性劇痛伴紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作。確診需檢測血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片,同時限制高嘌呤飲食。
L4-L5或L5-S1節(jié)段神經(jīng)根受壓時,可能放射至足底產(chǎn)生牽涉痛。多伴有腰部活動受限、下肢麻木感。需通過MRI明確診斷,輕癥可行椎間孔鏡手術(shù),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤腳行走硬質(zhì)地面;控制體重減輕足部負荷;運動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜;若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間靜息痛,建議盡早就醫(yī)排查骨關節(jié)炎、應力性骨折等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者出現(xiàn)足底疼痛需優(yōu)先排除糖尿病足病變。
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