腰疼后背疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,勞累后加重,休息可緩解。建議避免久坐久站,通過(guò)熱敷和適度拉伸改善血液循環(huán)。
椎間盤纖維環(huán)破裂使髓核壓迫神經(jīng)根,常引發(fā)下腰痛并向臀部下肢放射??赡芘c突然扭傷或退行性變有關(guān),需通過(guò)CT確診。急性期需臥床,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,易出現(xiàn)隱匿性疼痛甚至壓縮骨折。絕經(jīng)后女性高發(fā),骨密度檢查可診斷。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉片。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛,并向腰背部放射,常伴血尿、惡心。超聲檢查可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促排,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),晨起腰背僵痛明顯且持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性有助診斷,需長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物時(shí)腰部過(guò)度用力,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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