寶寶發(fā)燒嘔吐可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、急性闌尾炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
急性胃腸炎是寶寶發(fā)燒嘔吐的常見原因,通常與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。寶寶可能因飲食不潔、食物過敏或接觸感染者而患病,常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。治療需補充水分和電解質(zhì)以防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意寶寶的飲食衛(wèi)生,提供清淡易消化的食物。
上呼吸道感染也可能導(dǎo)致寶寶發(fā)燒嘔吐,常見病原體為病毒。感染可能引起咽部刺激和全身不適,導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、鼻塞,并可能因咽反射敏感或高熱引發(fā)嘔吐。治療以對癥支持為主,如退熱、保證休息。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。家長需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵寶寶多休息。
急性闌尾炎是小兒外科急癥,可能引起發(fā)燒嘔吐。病因多為闌尾管腔阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染,寶寶會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲不振。該情況需要緊急就醫(yī),通常需手術(shù)治療,如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有持續(xù)腹痛伴發(fā)熱嘔吐,應(yīng)立即就醫(yī),切勿拖延。
腸套疊多見于嬰幼兒,是寶寶發(fā)燒嘔吐的重要原因之一。部分病例可能與病毒感染引起的腸系膜淋巴結(jié)腫大有關(guān),典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便,后期可能伴有發(fā)熱。該病屬于急癥,需及時就醫(yī),治療方法包括空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。家長需密切觀察寶寶大便性狀和腹部情況。
腦膜炎是寶寶發(fā)燒嘔吐的嚴(yán)重原因,由細(xì)菌或病毒感染腦膜引起。寶寶可能表現(xiàn)為高熱、劇烈嘔吐、頭痛、精神萎靡、頸部僵硬,甚至出現(xiàn)驚厥。這是一種危重疾病,必須立即住院治療,治療包括靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、抗病毒藥物以及對癥支持治療。家長若發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒嘔吐伴有精神異?;蜇堕T膨出,需即刻送醫(yī)。
寶寶出現(xiàn)發(fā)燒嘔吐時,家長應(yīng)保持冷靜,首先讓寶寶側(cè)臥以防嘔吐物吸入,并及時清理口鼻??梢試L試使用溫水擦拭寶寶的身體進行物理降溫,但避免使用酒精。在寶寶嘔吐間隙,可少量多次地喂服口服補液鹽溶液,以預(yù)防脫水。飲食上應(yīng)暫停固體食物,給予米湯等流質(zhì),待癥狀緩解后再逐漸恢復(fù)正常飲食。密切觀察寶寶的體溫、精神狀況、嘔吐頻率以及有無出現(xiàn)腹瀉、皮疹、囟門隆起、劇烈哭鬧或嗜睡等警示癥狀。任何情況下,如果寶寶持續(xù)高熱不退、嘔吐頻繁導(dǎo)致無法進水、出現(xiàn)抽搐或意識模糊,都必須立即前往醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和處理。
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