痛風可通過調整飲食、冷敷患處、抬高患肢、藥物治療、關節(jié)制動等方式緩解疼痛。痛風通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引起,表現為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入量。每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄,可飲用低脂牛奶或蘇打水堿化尿液。急性期需嚴格戒酒,尤其是啤酒和白酒。
急性發(fā)作時用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛關節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能減輕局部炎癥反應和腫脹,緩解神經末梢對疼痛的敏感性。注意避免皮膚直接接觸冰塊導致凍傷,皮膚破損時禁止冷敷。
發(fā)作期間保持患肢高于心臟平面,利用重力作用減輕關節(jié)腔壓力。臥床時用枕頭墊高足部或手部,坐位時將肢體放置在支架上。抬高同時避免關節(jié)受壓或過度活動,可配合輕柔按摩周圍肌肉緩解痙攣。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應,或布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥止痛。嚴重發(fā)作時可能需要潑尼松片等糖皮質激素短期治療。降尿酸藥物如非布司他片需在急性期緩解2周后開始使用。
疼痛劇烈時應限制關節(jié)活動,使用支具或彈性繃帶固定患處。避免行走、負重等機械刺激加重炎癥,但需每隔2小時輕微活動防止僵硬。待紅腫消退后逐步恢復關節(jié)功能鍛煉,從被動活動過渡到主動運動。
痛風患者需長期維持血尿酸低于360微摩爾每升的目標值,定期監(jiān)測肝腎功能。日常保持適度運動控制體重,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。注意足部保暖防止受涼,選擇寬松舒適的鞋子減少關節(jié)摩擦。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠有助于代謝調節(jié)。
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