灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術拔甲、日常護理等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫力低下、長期穿不透氣鞋襪、糖尿病等因素引起。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌固醇合成。用藥前需銼薄病甲,療程通常需持續(xù)3-6個月。孕婦及過敏體質者慎用。
嚴重感染者可口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等抗真菌藥。伊曲康唑膠囊對皮膚癬菌有較強抑制作用,特比萘芬片能阻斷真菌麥角固醇合成??诜幬镄柽B續(xù)服用6-12周,用藥期間需監(jiān)測肝功能。肝功能異常者及兒童需謹慎使用。
激光治療通過特定波長光熱效應殺滅甲板及甲床真菌。二氧化碳激光可穿透甲板直達感染灶,Nd:YAG激光能選擇性破壞真菌結構。每次治療間隔2-4周,需3-5次療程。治療過程有輕微灼熱感,術后需保持甲部干燥清潔。
適用于藥物治療無效的嚴重增厚型灰指甲。局部麻醉后完整拔除病甲,暴露甲床后配合抗真菌藥物濕敷。術后需定期換藥,新甲生長周期約6-12個月。糖尿病患者及凝血功能障礙者需評估手術風險。
保持足部干燥透氣,每日更換棉質襪子。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品。公共場所盡量不赤足行走,定期用沸水燙洗鞋襪??刂蒲强山档蛷桶l(fā)風險,適當補充維生素B族有助于甲板修復。
灰指甲患者應選擇透氣性好的鞋子,避免長期穿橡膠靴或高跟鞋。治療期間每月復查真菌鏡檢,直至連續(xù)3次檢測陰性方為治愈。合并足癬者需同步治療,家庭成員有感染者應共同用藥預防交叉感染。日??墒秤酶缓鞍踪|和鋅的食物如雞蛋、牡蠣等促進甲生長。
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