尿常規(guī)檢查上皮細(xì)胞高可能與尿液污染、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、婦科炎癥、標(biāo)本采集不規(guī)范等因素有關(guān)。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿液樣本被陰道分泌物或包皮垢污染時(shí),可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。女性月經(jīng)期前后、外陰清潔不足或男性包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)較常見(jiàn)。這種情況通常無(wú)特殊癥狀,復(fù)查前需清潔會(huì)陰部并留取中段尿。
膀胱炎、尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞脫落增加。常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀??赡芘c大腸桿菌、變形桿菌等病原體感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。
腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟病變時(shí),腎小管上皮細(xì)胞可能脫落至尿液中??赡馨殡S水腫、蛋白尿、血尿等癥狀。需通過(guò)腎功能檢查、腎臟B超等進(jìn)一步診斷,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。
女性陰道炎、宮頸炎等婦科疾病可能導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞混入尿液。常見(jiàn)外陰瘙癢、異常分泌物等癥狀??赡芘c霉菌、滴蟲(chóng)等感染有關(guān),需婦科檢查確診后使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物治療。
未留取清潔中段尿、容器污染或送檢延遲等操作問(wèn)題可能導(dǎo)致假性升高。建議晨起清潔外陰后,棄去前段尿液,用無(wú)菌容器收集中段尿,1小時(shí)內(nèi)送檢。
發(fā)現(xiàn)尿上皮細(xì)胞增高時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。女性檢查應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,男性需翻起包皮徹底清潔。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查尿常規(guī)并監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等進(jìn)一步檢查。
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