尿常規(guī)鱗狀上皮細(xì)胞偏高可能與標(biāo)本污染、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。尿液中鱗狀上皮細(xì)胞增多主要有生理性污染、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因。
女性留取尿液標(biāo)本時(shí)可能混入陰道分泌物,導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞假性升高。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查,避免月經(jīng)期檢測(cè)。這種情況無(wú)須特殊處理,復(fù)查結(jié)果通??苫謴?fù)正常。
尿道黏膜炎癥可能導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞脫落增多,常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀??赡芘c細(xì)菌感染、物理刺激等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)排尿。
膀胱黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)加速上皮細(xì)胞更新脫落,可能伴隨下腹痛、血尿等癥狀。常見(jiàn)于大腸桿菌等細(xì)菌感染。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物,并需避免憋尿。
腎臟感染時(shí)腎盂黏膜受損,除鱗狀上皮細(xì)胞外,尿中還可出現(xiàn)白細(xì)胞管型。多伴有發(fā)熱腰痛癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素治療。
結(jié)石摩擦尿路上皮可導(dǎo)致細(xì)胞脫落增加,常見(jiàn)癥狀為腎絞痛和血尿??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常后應(yīng)避免過(guò)度緊張,建議復(fù)查晨起清潔中段尿,同時(shí)注意觀察是否伴有尿路刺激癥狀。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免久坐憋尿,女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔。若持續(xù)異?;虬殡S明顯癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。飲食上減少高草酸食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于泌尿系統(tǒng)黏膜修復(fù)。
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