急性肺水腫處理不正確可能延誤病情,甚至危及生命。急性肺水腫的正確處理主要包括保持半臥位、高流量吸氧、使用利尿藥物、應用血管擴張劑以及必要時進行機械通氣等措施。
患者應采取半臥位,雙腿下垂,有助于減少靜脈回流,降低心臟前負荷。這一姿勢能緩解呼吸困難癥狀,避免因平臥位加重肺淤血。家屬需協(xié)助患者維持正確體位,確保呼吸道通暢。
通過面罩或鼻導管給予高濃度氧氣,嚴重時需采用無創(chuàng)正壓通氣。吸氧可糾正低氧血癥,減輕肺泡滲出,防止多器官功能衰竭。操作時需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。
呋塞米注射液能快速促進液體排出,降低血容量和心臟負荷。布美他尼片適用于對呋塞米過敏者,托拉塞米膠囊可用于長期利尿治療。使用期間需監(jiān)測電解質,防止低鉀血癥。
硝酸甘油片可擴張靜脈血管,減少回心血量。硝普鈉注射液能同時擴張動靜脈,適用于高血壓危象患者。用藥需嚴格控制劑量,防止血壓驟降。
當患者出現(xiàn)呼吸衰竭時,需立即進行氣管插管和機械通氣。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒者,有創(chuàng)通氣用于嚴重呼吸窘迫。通氣過程中需定期吸痰,維持氣道濕化。
急性肺水腫患者日常需嚴格控制液體攝入量,每日稱重監(jiān)測體液變化。飲食應低鹽低脂,多攝入富含鉀的食物如香蕉、橙子。避免劇烈運動和情緒激動,保持居住環(huán)境通風。定期復查心電圖和胸片,遵醫(yī)囑調整藥物劑量。出現(xiàn)呼吸急促或咳粉紅色泡沫痰時須立即就醫(yī)。
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