初期肺纖維化通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效延緩病情進展。肺纖維化可能與長期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取抗纖維化藥物、氧療等干預(yù)措施。
早期肺纖維化患者若未出現(xiàn)明顯肺功能損害,通過吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,部分患者肺功能可保持穩(wěn)定。同時需避免接觸刺激性氣體,預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查高分辨率CT評估病變范圍。對于特發(fā)性肺纖維化患者,肺康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運動耐力。
當肺纖維化已導(dǎo)致嚴重肺結(jié)構(gòu)破壞時,藥物治療僅能緩解癥狀。晚期患者可能出現(xiàn)進行性呼吸困難、杵狀指等表現(xiàn),此時需長期家庭氧療,必要時考慮肺移植手術(shù)。合并肺動脈高壓者需聯(lián)合安立生坦片等血管擴張劑,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的纖維化病灶。
肺纖維化患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度適宜,每日進行縮唇呼吸訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,避免高鹽飲食加重心臟負荷。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時需及時就醫(yī),警惕急性加重的發(fā)生。建議每3-6個月復(fù)查肺功能,由呼吸科醫(yī)生動態(tài)調(diào)整治療方案。
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