腦動脈瘤可通過介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。腦動脈瘤可能與先天血管發(fā)育異常、高血壓、動脈粥樣硬化、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀。
1、介入栓塞術(shù)
介入栓塞術(shù)是微創(chuàng)治療腦動脈瘤的常用方法，通過導(dǎo)管將彈簧圈或液體栓塞劑填入瘤體內(nèi)，阻斷血流防止破裂。適用于瘤體較小或位置較深的患者，術(shù)后恢復(fù)快，但可能存在彈簧圈移位或瘤體殘留的風(fēng)險。術(shù)后需配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓。
2、開顱夾閉術(shù)
開顱夾閉術(shù)通過手術(shù)暴露動脈瘤后用鈦夾夾閉瘤頸，徹底消除破裂風(fēng)險。適用于瘤體較大、形態(tài)復(fù)雜或已破裂的情況，需評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥，需使用甘露醇注射液、頭孢曲松鈉注射液等藥物控制。
3、藥物治療
對于未破裂的小動脈瘤或手術(shù)高風(fēng)險患者，可遵醫(yī)囑使用降壓藥如硝苯地平控釋片、貝那普利片控制血壓，降低血管壁壓力。配合尼莫地平片改善腦血管痙攣，必要時使用鎮(zhèn)痛藥布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛癥狀。
4、生活方式調(diào)整
患者需嚴格戒煙限酒，避免劇烈運動和情緒激動。保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉攝入量不超過5克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。監(jiān)測血壓并維持在140/90毫米汞柱以下，肥胖者需減重。
5、定期隨訪
術(shù)后或保守治療期間每3-6個月需復(fù)查頭顱CTA或MRA，觀察瘤體變化。出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等預(yù)警癥狀時立即就醫(yī)。長期隨訪中需評估認知功能，必要時進行康復(fù)訓(xùn)練。
腦動脈瘤患者日常應(yīng)避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為，睡眠時抬高床頭15-30度。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入。家屬需學(xué)習(xí)識別動脈瘤破裂的征兆，如突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙等，并掌握急救措施。建議加入患者互助組織獲取心理支持，定期參加醫(yī)院健康講座了解最新治療進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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