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腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎

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腦動(dòng)脈瘤不一定必須手術(shù)，需根據(jù)動(dòng)脈瘤大小、位置、破裂風(fēng)險(xiǎn)及患者身體狀況綜合評(píng)估。未破裂且風(fēng)險(xiǎn)低的動(dòng)脈瘤可定期觀察，破裂風(fēng)險(xiǎn)高或已破裂的動(dòng)脈瘤通常需手術(shù)干預(yù)。

對(duì)于未破裂的腦動(dòng)脈瘤，若直徑小于5毫米且形態(tài)規(guī)則，醫(yī)生可能建議定期影像學(xué)隨訪觀察，同時(shí)控制高血壓、戒煙等危險(xiǎn)因素。這類動(dòng)脈瘤年破裂概率較低，但需每6-12個(gè)月復(fù)查CTA或MRA監(jiān)測(cè)變化。若動(dòng)脈瘤位于前循環(huán)且形態(tài)不規(guī)則，即使較小也可能因血流動(dòng)力學(xué)因素被建議提前干預(yù)。

對(duì)于直徑超過(guò)7毫米、形態(tài)不規(guī)則或位于后循環(huán)的動(dòng)脈瘤，破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，通常推薦手術(shù)治療。尤其對(duì)于有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、家族史或多發(fā)動(dòng)脈瘤患者，手術(shù)指征更強(qiáng)。手術(shù)方式包括開(kāi)顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)，前者通過(guò)金屬夾阻斷瘤頸，后者用彈簧圈填塞瘤腔。兩種方式各有優(yōu)劣，需由神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)評(píng)估選擇。

腦動(dòng)脈瘤患者無(wú)論是否手術(shù)，均需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物，定期復(fù)查血管影像。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙，須立即就醫(yī)排除動(dòng)脈瘤破裂可能。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免舉重、潛水等可能引起顱壓驟變的動(dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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