腦動脈瘤的治療方式主要有介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)、血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)、藥物治療和定期觀察。腦動脈瘤可能與高血壓、動脈硬化、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊等癥狀。
介入栓塞術(shù)是通過血管內(nèi)途徑將彈簧圈等材料填入動脈瘤腔,阻斷血流進(jìn)入瘤體。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于未破裂且形態(tài)規(guī)則的動脈瘤。術(shù)后需避免劇烈運動,定期復(fù)查腦血管造影。
開顱夾閉術(shù)需打開顱骨直接暴露動脈瘤,用金屬夾夾閉瘤頸。適用于位置表淺、形態(tài)復(fù)雜或已破裂的動脈瘤。手術(shù)風(fēng)險較高,可能伴隨腦水腫、感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測神經(jīng)功能。
通過植入密網(wǎng)支架改變血流方向,促使瘤內(nèi)血栓形成。適合巨大或?qū)掝i動脈瘤,但需長期服用抗血小板藥物,存在支架內(nèi)狹窄風(fēng)險。術(shù)后需定期進(jìn)行血管影像學(xué)評估。
控制血壓是核心,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。對未達(dá)手術(shù)指征的小動脈瘤,可能聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。需警惕藥物引起的頭暈、低鉀等不良反應(yīng)。
對于小于3毫米的無癥狀動脈瘤,可能建議每6-12個月進(jìn)行CT血管成像隨訪。觀察期間需嚴(yán)格戒煙限酒,避免便秘、劇烈咳嗽等可能升高顱內(nèi)壓的行為。
腦動脈瘤患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免血壓劇烈波動;飲食以低鹽、高纖維為主,適量補充西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜;術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動,但禁止?jié)撍?、蹦極等可能引起顱壓驟變的項目;若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀須立即就醫(yī)。
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