腎結(jié)石可能由遺傳因素、水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。
部分腎結(jié)石患者存在家族遺傳傾向,如胱氨酸尿癥等遺傳性代謝疾病可導(dǎo)致結(jié)石形成。這類患者需定期監(jiān)測(cè)尿液成分,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆?;蜞玎侯惱騽┱{(diào)節(jié)尿液酸堿度。
每日飲水量低于1500毫升時(shí),尿液濃縮會(huì)使礦物質(zhì)結(jié)晶沉積。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,尤其高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)水,可飲用檸檬水幫助抑制草酸鈣結(jié)晶。
過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),咸菜、加工食品中的鈉鹽會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)排泄。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi),適當(dāng)增加西藍(lán)花、柑橘類等富含枸櫞酸的食物。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致血鈣升高,糖尿病患者的尿糖增高可能誘發(fā)結(jié)石。此類患者需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片降低尿酸,或α-巰基丙酰甘氨酸膠囊調(diào)節(jié)胱氨酸代謝。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌會(huì)使尿液堿化,形成磷酸銨鎂結(jié)石。伴有發(fā)熱、尿頻癥狀時(shí)需用左氧氟沙星片抗感染,感染控制后可用乙酰羥肟酸片預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
預(yù)防腎結(jié)石需保持均衡飲食,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,每日適量攝入低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。建議進(jìn)行跳繩、慢跑等跳躍性運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免因結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎功能損傷。
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