腎結(jié)石患者可能會出現(xiàn)嘔吐癥狀。腎結(jié)石引起的嘔吐通常與劇烈疼痛刺激、尿路梗阻或繼發(fā)感染有關(guān)。
腎結(jié)石發(fā)作時,輸尿管因結(jié)石移動或嵌頓產(chǎn)生痙攣性疼痛,疼痛刺激可能通過神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐。這種嘔吐多為突發(fā)性,伴隨腰腹部刀割樣疼痛,疼痛緩解后嘔吐癥狀可能減輕。部分患者因結(jié)石堵塞尿路導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高,刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個人耐受性相關(guān),但并非所有腎結(jié)石患者都會出現(xiàn)嘔吐。
當(dāng)腎結(jié)石合并尿路感染時,細(xì)菌毒素吸收可能引起全身性反應(yīng),包括發(fā)熱和嘔吐。感染性結(jié)石患者可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐,需警惕膿毒血癥風(fēng)險。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)此類情況。少數(shù)患者因長期結(jié)石刺激引發(fā)腎積水,導(dǎo)致腎功能受損,體內(nèi)代謝廢物蓄積也可能誘發(fā)嘔吐。
腎結(jié)石患者出現(xiàn)嘔吐時應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,疼痛發(fā)作期可暫時禁食。建議記錄嘔吐頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特點、排尿情況以及發(fā)熱史。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī),排除輸尿管完全梗阻等急癥。
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