診斷心悸通常是指通過醫(yī)學檢查明確心悸癥狀的病因。心悸是患者自覺心跳異常的主觀感受,可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有情緒波動、心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血、心肌缺血等。
情緒波動是心悸的常見生理性誘因,緊張焦慮或劇烈運動后交感神經(jīng)興奮可能導致心跳加快,通常休息后可緩解??Х纫蚧蚓凭珨z入過量也可能刺激心臟出現(xiàn)短暫心悸,調(diào)整生活習慣后癥狀多能消失。部分女性在經(jīng)期或更年期因激素水平變化可能出現(xiàn)心悸,屬于暫時性生理反應。
心律失常是心悸的主要病理性原因,包括房性早搏、室性早搏、心房顫動等。這類患者除心悸外可能伴隨胸悶或頭暈,心電圖檢查可明確診斷。甲狀腺功能亢進患者因甲狀腺激素分泌過多導致代謝亢進,常出現(xiàn)持續(xù)心悸伴體重下降、手抖等癥狀,需通過甲狀腺功能檢查確診。
貧血患者血紅蛋白含量降低時,心臟代償性加快搏動以維持供氧,可能引發(fā)心悸伴面色蒼白、乏力。心肌缺血導致的心悸多與冠狀動脈供血不足有關,活動后可能出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感,冠狀動脈造影有助于診斷。部分藥物副作用如支氣管擴張劑、抗抑郁藥等也可能誘發(fā)心悸,需結(jié)合用藥史判斷。
出現(xiàn)持續(xù)性心悸建議記錄發(fā)作頻率和誘因,避免攝入刺激性飲品。若伴隨胸痛、呼吸困難或意識模糊需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息和適度運動,控制血壓血糖在正常范圍。通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查可幫助醫(yī)生準確判斷病因,針對性制定治療方案。
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