有痛腸鏡檢查的疼痛程度因人而異,多數(shù)患者可耐受,少數(shù)可能因腸道彎曲或敏感出現(xiàn)明顯不適。檢查前腸道準備充分、醫(yī)生操作熟練可減輕痛苦。
腸鏡檢查過程中,內鏡通過直腸進入結腸時會牽拉腸壁,可能引發(fā)脹痛或絞痛感,類似劇烈腸痙攣。腸道解剖結構正常的患者通常僅感到輕微腹脹和便意,疼痛評分在3分以下。部分患者因乙狀結腸過長、腸粘連或既往腹部手術史導致腸道迂曲,鏡身通過時可能引發(fā)短暫銳痛,疼痛評分可達5-6分,但持續(xù)時間較短。檢查時注氣擴張腸道可能加重腹脹感,但排氣后會迅速緩解。醫(yī)生采用旋鏡、拉直等手法可減少腸袢形成,降低不適感。
對疼痛閾值較低或腸易激綜合征患者,可能對器械刺激更敏感,出現(xiàn)持續(xù)性的腹部絞痛。炎癥性腸病活動期患者因腸壁充血水腫,檢查時疼痛程度可能加重。極少數(shù)情況下,腸鏡通過脾曲、肝曲等生理彎曲處時,可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射導致冷汗、心率下降等反應,需暫停操作。既往有盆腔放療史或子宮內膜異位癥患者,可能因腸道固定粘連而增加操作難度和痛感。
建議檢查前嚴格遵醫(yī)囑進行腸道清潔,減少糞便殘留導致的反復進鏡。檢查時采用左側臥位配合醫(yī)生指令調整呼吸,腹式呼吸有助于放松腹部肌肉。術后2小時內避免進食,待排氣后從流質飲食逐漸過渡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。平時保持高纖維飲食和規(guī)律排便習慣,可降低未來腸鏡檢查的難度。焦慮患者可提前與麻醉醫(yī)師評估是否適合無痛腸鏡。
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