長期便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、建立排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期便秘可能與膳食纖維攝入不足、胃腸動力減弱、腸道菌群失衡、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含可溶性纖維的食物,搭配糙米、芹菜等不溶性纖維食物。晨起空腹飲用300毫升溫水刺激胃腸蠕動,全天保持1500-2000毫升飲水量。限制精制碳水和高脂食物攝入,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。
每天進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、游泳,配合腹式呼吸和腹部按摩。凱格爾運動可增強盆底肌力量,改善排便協(xié)調(diào)性。避免久坐超過1小時,每小時起身活動3-5分鐘促進(jìn)腸道蠕動。
固定每日早餐后30分鐘內(nèi)如廁,利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。采用蹲姿或腳踩矮凳保持35度角的排便體位。每次如廁不超過5分鐘,避免過度用力導(dǎo)致痔瘡或直腸脫垂。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便體積,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便。促動力藥如莫沙必利片改善胃腸蠕動,微生態(tài)制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒僅建議短期使用。
熱敷神闕穴配合順時針腹部按摩,可選用麻仁潤腸丸等中成藥。針灸取天樞、足三里等穴位調(diào)節(jié)腸道功能。體質(zhì)辨證后選用黃芪湯、增液湯等方劑,陰虛型便秘可服用六味地黃丸。
長期便秘患者需記錄排便日記監(jiān)測改善情況,避免依賴瀉藥。合并體重下降、便血等癥狀應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查。日??墒秤没瘕埞?、奇亞籽等天然通便食物,睡前熱牛奶中加入1茶匙亞麻籽油有助于第二日排便。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對腸道健康同樣重要。
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