鼠疫主要通過鼠蚤叮咬、直接接觸感染動物或飛沫傳播。傳播途徑主要有染疫鼠蚤叮咬、接觸染疫動物組織或體液、吸入肺鼠疫患者飛沫三種方式。
染疫鼠蚤叮咬是鼠疫最常見的傳播方式。當跳蚤吸食感染鼠疫桿菌的嚙齒類動物血液后,細菌在蚤消化道繁殖并阻塞其前胃。跳蚤再次叮咬人類時,反流的含菌血液會進入人體。接觸傳播發(fā)生在處理感染動物尸體或體液時,細菌通過皮膚傷口或黏膜侵入。肺鼠疫患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫可造成人際傳播,這種傳播方式具有極高傳染性。
腺鼠疫主要表現(xiàn)為發(fā)熱和淋巴結(jié)腫痛,接觸傳播可能導(dǎo)致皮膚鼠疫并出現(xiàn)潰瘍。肺鼠疫起病急驟,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱和血性泡沫痰。原發(fā)性敗血型鼠疫癥狀兇險,常伴有廣泛出血傾向。腸鼠疫較為罕見,表現(xiàn)為嚴重腹瀉和脫水癥狀。鼠疫桿菌還可通過眼結(jié)膜等黏膜部位侵入人體。
預(yù)防鼠疫需避免接觸野生動物尸體,在疫區(qū)活動時應(yīng)使用驅(qū)蟲劑并穿戴防護裝備。發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)立即隔離并報告疾控部門,密切接觸者需預(yù)防性服用多西環(huán)素等抗生素。保持居住環(huán)境清潔,消除鼠類孳生地,對病死動物進行專業(yè)處理。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時應(yīng)及時就醫(yī),早期使用鏈霉素或慶大霉素等抗生素治療可顯著降低病死率。疫區(qū)居民應(yīng)接種鼠疫疫苗以獲得基礎(chǔ)免疫保護。
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