鼠疫的傳播媒介主要是跳蚤,尤其是寄生在嚙齒類(lèi)動(dòng)物身上的印鼠客蚤等種類(lèi)。
跳蚤是鼠疫最主要的傳播媒介。當(dāng)跳蚤吸食了感染鼠疫耶爾森菌的嚙齒類(lèi)動(dòng)物血液后,細(xì)菌會(huì)在其消化道內(nèi)大量繁殖,形成菌栓堵塞前胃。當(dāng)這只跳蚤再次叮咬人類(lèi)或其他動(dòng)物時(shí),由于無(wú)法正常吸血,會(huì)反吐出含有大量鼠疫桿菌的血液,從而將病菌注入新的宿主體內(nèi),完成傳播。這種媒介傳播方式在腺鼠疫的流行中起著關(guān)鍵作用。
直接接觸傳播是指人類(lèi)通過(guò)皮膚或黏膜直接接觸感染鼠疫的動(dòng)物或其尸體、分泌物、血液而感染。例如,在捕獵、剝皮、處理病獸或尸體時(shí),如果皮膚存在破損,病菌可直接侵入人體。接觸被病菌污染的皮毛、肉類(lèi)等也可能導(dǎo)致感染。這種傳播方式通常與特定職業(yè)或生活習(xí)慣相關(guān)。
呼吸道飛沫傳播是肺鼠疫的主要傳播途徑。當(dāng)患有肺鼠疫的病人咳嗽、咳痰、打噴嚏時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有大量鼠疫耶爾森菌的飛沫或氣溶膠。健康人若在近距離吸入這些帶菌飛沫,病菌會(huì)經(jīng)呼吸道直接進(jìn)入肺部,引發(fā)原發(fā)性肺鼠疫。這種方式的傳播效率高,是造成人間鼠疫快速傳播和流行的主要途徑。
消化道攝入傳播是指因食用了未煮熟或未徹底處理的感染鼠疫的動(dòng)物肉類(lèi)而導(dǎo)致的感染。病菌通過(guò)被污染的食物進(jìn)入人體消化道,可能引發(fā)腸鼠疫等類(lèi)型。雖然這種傳播途徑相對(duì)少見(jiàn),但在衛(wèi)生條件較差、有食用野生動(dòng)物習(xí)慣的地區(qū)仍存在風(fēng)險(xiǎn)。確保食物徹底煮熟是預(yù)防此類(lèi)傳播的重要措施。
實(shí)驗(yàn)室感染屬于一種特殊的傳播途徑。在進(jìn)行鼠疫耶爾森菌的科研、檢測(cè)或生物制品生產(chǎn)過(guò)程中,如果實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施不到位,操作人員可能通過(guò)吸入氣溶膠、被污染的銳器刺傷或黏膜接觸等方式意外感染。相關(guān)實(shí)驗(yàn)室必須嚴(yán)格遵守生物安全三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),操作人員需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)并做好個(gè)人防護(hù)。
預(yù)防鼠疫的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑。在日常生活中,應(yīng)避免接觸野生的嚙齒類(lèi)動(dòng)物及其尸體,在鼠疫流行地區(qū)要采取防蚤措施,如使用驅(qū)蟲(chóng)劑、保持居住環(huán)境清潔。從事野外工作或?qū)嶒?yàn)室研究的人員必須做好專(zhuān)業(yè)防護(hù)。一旦出現(xiàn)疑似鼠疫癥狀,如突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫痛或咳嗽、胸痛、咳血等,須立即就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史,早期診斷和隔離治療對(duì)控制病情和防止傳播至關(guān)重要。公眾無(wú)需過(guò)度恐慌,但需了解基本知識(shí)并保持警惕。
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