腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式止痛。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢,或在腰下墊軟枕支撐。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣;嚴重者可短期使用糖皮質激素如地塞米松片。神經根水腫明顯時可用甘露醇注射液脫水治療。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán);牽引治療可增大椎間隙減輕神經壓迫;中頻脈沖電刺激能阻斷痛覺傳導。需在康復師指導下進行,避免暴力手法。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位調節(jié)氣血;推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連;中藥熏蒸用獨活寄生湯加減祛風除濕。急性期慎用重手法按摩。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根壓迫;椎間盤切除術用于嚴重鈣化突出。術后需佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時采用側臥屈膝體位。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,注意保暖防止受涼。飲食多補充鈣質和維生素D,如牛奶、西藍花等。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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