腰椎間盤突出患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外傷或長期勞損有關(guān),典型癥狀包括腰痛、下肢放射痛及活動受限。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于輕中度腰椎間盤突出引發(fā)的神經(jīng)根水腫及局部疼痛。需注意胃腸不適者慎用,長期使用可能增加心血管風(fēng)險。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對胃腸黏膜刺激較小。適用于伴有胃腸疾病風(fēng)險的腰椎間盤突出患者。可能出現(xiàn)頭暈或下肢水腫等不良反應(yīng),服藥期間需監(jiān)測血壓。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,可營養(yǎng)受損神經(jīng)并促進髓鞘修復(fù)。適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀。需連續(xù)服用數(shù)周才能顯效,偶見食欲不振或皮疹等反應(yīng)。
鹽酸乙哌立松片屬于中樞性肌肉松弛劑,能緩解腰椎間盤突出引發(fā)的肌肉痙攣性疼痛。常見嗜睡或乏力副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機械。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過雙重抑制環(huán)氧化酶發(fā)揮強效鎮(zhèn)痛作用,適用于急性期劇烈疼痛??赡芤鹉I功能損害,老年患者或脫水狀態(tài)下需謹慎使用。建議與食物同服減少胃部刺激。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外,需避免久坐久站及腰部負重,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期可嘗試冰敷緩解疼痛,恢復(fù)期通過游泳、平板支撐等運動增強核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降,應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。日常保持標準體重,糾正不良姿勢,搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢以減少腰椎壓力。
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