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鎖骨骨折怎么固定

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鎖骨骨折可通過八字繃帶固定、鎖骨帶固定、石膏固定、手術內固定、外固定支架等方式治療。鎖骨骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移、先天性骨病、暴力撞擊等原因引起。

1、八字繃帶固定

適用于無明顯移位的鎖骨中段骨折。用棉墊保護腋窩后，將繃帶繞肩背部交叉成8字形，通過限制肩關節(jié)活動實現(xiàn)骨折端穩(wěn)定。固定期間需每周調整繃帶松緊度，避免壓迫腋神經。一般需固定4-6周，配合上肢懸吊制動。

2、鎖骨帶固定

采用預制的可調節(jié)鎖骨固定帶，通過雙側肩部壓力墊和背部交叉帶對骨折端加壓。具有穿戴方便、便于調整的優(yōu)點，適用于兒童青枝骨折或成人簡單骨折。需定期復查X線片確認對位情況，固定時間通常為3-5周。

3、石膏固定

傳統(tǒng)石膏繃帶配合胸臂石膏固定，適用于無法耐受手術的老年患者。固定范圍需包括患側肩關節(jié)、胸廓及上臂，保持肩關節(jié)輕度后伸位。石膏重量較大，可能引起皮膚壓瘡，需每2-3天檢查肢體末梢血運。

4、手術內固定

對移位明顯的粉碎性骨折或合并血管神經損傷者，需行切開復位內固定術。常用鎖定鋼板螺釘系統(tǒng)或髓內釘固定，術后早期可進行肩關節(jié)功能鍛煉。手術能精確恢復鎖骨長度和旋轉角度，但存在感染、內固定失效等風險。

5、外固定支架

適用于開放性骨折或嚴重軟組織損傷病例。通過經皮穿入骨針連接外部支架，既能穩(wěn)定骨折又便于傷口處理。需每日消毒針道預防感染，一般6-8周后拆除支架改為其他固定方式。

鎖骨骨折固定期間應保持患肢制動，避免提拉重物及劇烈運動。飲食需增加富含鈣質的牛奶、豆制品和維生素D的深海魚類，促進骨痂形成。拆除固定裝置后應在康復師指導下逐步進行肩關節(jié)環(huán)轉運動、鐘擺訓練等康復鍛煉，防止關節(jié)僵硬。定期復查X線觀察骨折愈合進度，若出現(xiàn)固定松動、皮膚潰爛或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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