鎖骨骨折后需注意避免患側(cè)肢體負(fù)重、保持固定裝置穩(wěn)定、觀察末梢循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥及科學(xué)康復(fù)鍛煉。鎖骨骨折多由直接暴力或跌倒時手部撐地導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛及活動受限。
1、制動保護
骨折初期需嚴(yán)格制動，使用鎖骨帶或8字繃帶固定4-6周。睡眠時取半臥位避免壓迫患側(cè)，穿衣需他人協(xié)助從患側(cè)先穿。兒童骨折愈合較快，但家長需監(jiān)督其避免跑跳等劇烈活動，防止二次損傷。
2、循環(huán)觀察
固定后每日檢查手指顏色、溫度及活動度，若出現(xiàn)青紫、麻木提示繃帶過緊需調(diào)整。開放性骨折或術(shù)后患者需觀察傷口滲液情況，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等預(yù)防感染。
3、疼痛管理
急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，間隔2小時重復(fù)。疼痛明顯時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠苊馔瑫r使用兩種非甾體抗炎藥。兒童疼痛需家長評估后使用對乙酰氨基酚口服混懸液。
4、并發(fā)癥預(yù)防
長期制動可能引發(fā)肩周粘連，拆除固定后需逐步進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練。臥床老人需每2小時翻身拍背，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，配合阿卡波糖片控制以促進愈合。
5、營養(yǎng)支持
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配維生素D3碳酸鈣片促進骨痂形成。戒煙戒酒避免血管收縮影響愈合，適量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C食物。骨折后期可在康復(fù)師指導(dǎo)下使用彈力帶進行抗阻訓(xùn)練。
康復(fù)期間避免提拉重物及對抗性運動，定期復(fù)查X線觀察對位情況。若出現(xiàn)固定器松動、持續(xù)發(fā)熱或異常骨擦音需立即就診。飲食注意鈣磷平衡，每日飲用300毫升牛奶，配合曬太陽20分鐘幫助鈣質(zhì)吸收。心理上保持耐心，多數(shù)鎖骨骨折6-8周可達臨床愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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