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腰肌勞損怎樣確診

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腰肌勞損的確診需結合臨床癥狀、體格檢查及影像學檢查綜合判斷，主要有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病史采集、排除其他疾病等方式。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診檢查腰部肌肉是否存在壓痛、痙攣或結節(jié)，觀察脊柱活動度是否受限。常用檢查包括直腿抬高試驗、骨盆傾斜試驗等，若出現(xiàn)肌肉緊張伴局部壓痛且無神經(jīng)放射痛，可初步判斷為腰肌勞損。體格檢查是診斷的基礎步驟，無須特殊設備即可完成。

2、影像學檢查

X線片可排除骨折、椎間盤突出等結構性病變，MRI能清晰顯示軟組織損傷程度，超聲檢查可動態(tài)觀察肌肉筋膜狀態(tài)。腰肌勞損患者的影像學結果通常無骨質異常，但可能出現(xiàn)肌肉水腫或筋膜增厚。影像學主要用于鑒別診斷而非直接確診。

3、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標檢查有助于鑒別感染性或免疫性疾病。腰肌勞損患者實驗室指標多正常，若出現(xiàn)白細胞升高或血沉增快需考慮強直性脊柱炎等疾病。實驗室檢查對排除其他病因具有重要價值。

4、病史采集

詳細詢問職業(yè)性質、運動習慣、疼痛發(fā)作特點及持續(xù)時間。長期保持不良姿勢、重復彎腰勞動或急性扭傷史是典型誘因，疼痛呈酸脹感且休息緩解、活動加重者符合腰肌勞損特征。病史信息能為診斷提供關鍵線索。

5、排除其他疾病

需與腰椎間盤突出、腎結石、婦科疾病等相鑒別。腰椎間盤突出多伴下肢放射痛，腎結石常突發(fā)絞痛伴血尿，婦科疾病疼痛與月經(jīng)周期相關。通過癥狀差異和輔助檢查可排除這些疾病，最終確診腰肌勞損。

確診腰肌勞損后應避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。急性期可局部熱敷促進血液循環(huán)，恢復期進行腰背肌功能鍛煉如小燕飛、五點支撐等動作。日常注意搬運重物時保持腰部直立，必要時使用護腰支撐。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，需及時復查排除其他病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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