頸動脈嚴(yán)重狹窄的治療方法主要有藥物治療、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動脈支架植入術(shù)、生活方式干預(yù)和定期隨訪監(jiān)測。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可抑制血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。合并高血壓或糖尿病者需配合降壓藥、降糖藥控制基礎(chǔ)疾病。
通過外科手術(shù)剝離增厚的動脈內(nèi)膜和斑塊,適用于狹窄程度超過70%且有癥狀患者。術(shù)后需監(jiān)測傷口愈合情況,警惕腦高灌注綜合征等并發(fā)癥。
經(jīng)血管介入放置金屬支架擴張狹窄段,創(chuàng)傷小于開放手術(shù)。術(shù)前需評估斑塊性質(zhì),術(shù)后使用雙抗血小板治療預(yù)防支架內(nèi)血栓。
嚴(yán)格戒煙限酒,采用低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入低于5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。
術(shù)后每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲,每年進行腦血管評估。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、黑朦等癥狀需立即就診。
頸動脈狹窄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩。飲食注意增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,每日監(jiān)測血壓并控制在140/90mmHg以下。術(shù)后康復(fù)期可進行頸部柔韌性訓(xùn)練,但需避免劇烈運動導(dǎo)致斑塊脫落。定期進行血脂、血糖檢測,及時調(diào)整治療方案。
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