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老年癡呆晚期的癥狀

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老年癡呆晚期癥狀主要有認(rèn)知功能全面衰退、行為異常、生活完全不能自理、語言能力喪失、軀體功能衰竭等表現(xiàn)。該階段患者需全天候?qū)I(yè)護(hù)理及醫(yī)療支持。

1、認(rèn)知功能全面衰退

晚期患者時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完全喪失,無法辨認(rèn)親屬,遠(yuǎn)期和近期記憶均嚴(yán)重受損??赡艹霈F(xiàn)虛構(gòu)癥狀填補(bǔ)記憶空白,部分患者存在被竊妄想等思維內(nèi)容障礙。腦部影像學(xué)檢查可見廣泛性腦萎縮,尤其海馬體及顳葉皮層萎縮顯著。

2、行為異常

表現(xiàn)為無目的徘徊、攻擊行為、晝夜節(jié)律紊亂等精神行為癥狀。部分患者出現(xiàn)異食癖、重復(fù)動(dòng)作等刻板行為,可能與額葉-紋狀體環(huán)路損傷有關(guān)。需注意環(huán)境安全防護(hù),避免自傷或傷人事件發(fā)生。

3、生活完全不能自理

喪失基本生活技能如進(jìn)食、穿衣、如廁等,出現(xiàn)吞咽困難需鼻飼喂養(yǎng),二便失禁需使用護(hù)理墊。肌肉萎縮導(dǎo)致臥床不起,易并發(fā)壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。此時(shí)需要專業(yè)護(hù)理人員每2小時(shí)翻身拍背,保持皮膚清潔干燥。

4、語言能力喪失

從言語減少發(fā)展為完全緘默,僅能發(fā)出無意義音節(jié),喪失語言理解和表達(dá)能力。部分患者保留原始反射如吸吮反射,提示大腦皮層功能嚴(yán)重退化。可通過非語言交流方式如觸摸、音樂刺激維持情感連接。

5、軀體功能衰竭

出現(xiàn)肌張力增高或低下,原始反射重現(xiàn),最終呈植物狀態(tài)。多因肺部感染、深靜脈血栓、多器官衰竭等并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。臨終關(guān)懷應(yīng)注重疼痛管理和人文關(guān)懷,可使用嗎啡注射液緩解痛苦。

晚期癡呆患者護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防三個(gè)方面。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止攣縮,使用氣墊床預(yù)防壓瘡,鼻飼營養(yǎng)液維持熱量攝入。保持環(huán)境安靜舒適,播放熟悉音樂或展示老照片可能有助于情緒安撫。建議家屬參與專業(yè)護(hù)理培訓(xùn),同時(shí)關(guān)注自身心理健康,必要時(shí)尋求心理咨詢支持。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供臨終關(guān)懷服務(wù),幫助患者有尊嚴(yán)地走完生命最后階段。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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