腦癱診斷主要依靠臨床評(píng)估和影像學(xué)檢查兩大核心方法。臨床評(píng)估包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑觀察、肌張力檢測(cè)及神經(jīng)反射測(cè)試,影像學(xué)檢查常用頭顱磁共振成像和顱腦超聲。早期診斷對(duì)干預(yù)效果至關(guān)重要,需由神經(jīng)科或兒科??漆t(yī)生綜合判斷。
臨床評(píng)估需系統(tǒng)追蹤患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育軌跡,重點(diǎn)觀察抬頭、翻身、坐立等里程碑延遲情況。肌張力異常表現(xiàn)為痙攣型多見(jiàn),可見(jiàn)折刀樣強(qiáng)直或齒輪樣抵抗。神經(jīng)反射檢查需關(guān)注原始反射消退延遲及病理反射出現(xiàn)。頭顱磁共振成像能清晰顯示腦白質(zhì)損傷、腦室周圍白質(zhì)軟化等結(jié)構(gòu)性異常,對(duì)痙攣型雙癱診斷價(jià)值較高。顱腦超聲適用于囟門(mén)未閉的嬰兒,可篩查腦室出血、腦積水等圍產(chǎn)期損傷。
尾段建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒童康復(fù)科就診。孕期做好產(chǎn)前保健避免早產(chǎn)缺氧,出生后注意預(yù)防核黃疸及中樞感染。確診后應(yīng)盡早開(kāi)展物理治療、作業(yè)治療等綜合康復(fù),配合矯形器使用改善運(yùn)動(dòng)功能。日常護(hù)理需注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和脊柱側(cè)彎,保證營(yíng)養(yǎng)攝入支持神經(jīng)發(fā)育。
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