急性腦血管病可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、血液系統(tǒng)疾病、腦血管畸形等原因引起。急性腦血管病主要包括腦梗死和腦出血,需及時就醫(yī)干預。
長期未控制的高血壓是急性腦血管病最常見的原因。血壓持續(xù)升高會導致腦血管內(nèi)皮損傷,加速動脈硬化進程,進而誘發(fā)腦出血或腦梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。
頸動脈或腦動脈粥樣硬化斑塊形成可導致血管狹窄,斑塊脫落則可能引發(fā)腦栓塞?;颊叱0橛醒惓!⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病,可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。治療需使用阿托伐他汀鈣片降脂,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。
心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成附壁血栓,血栓脫落可引發(fā)腦栓塞。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,心電圖檢查可確診。治療需使用華法林鈉片抗凝,對于房顫患者可考慮射頻消融術(shù),同時控制心室率。
血小板增多癥、白血病等血液病可能引起血液高凝狀態(tài)或出血傾向,導致腦血栓或腦出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、異常出血等癥狀。治療需針對原發(fā)病使用羥基脲片控制血小板,必要時進行血漿置換。
先天性腦血管發(fā)育異常如動脈瘤、動靜脈畸形,可能在血壓波動時破裂出血?;颊呖赡芡话l(fā)劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷。確診需依靠腦血管造影,治療可采用介入栓塞術(shù)或開顱手術(shù)切除畸形血管團。
預防急性腦血管病需控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓,糖尿病患者需定期檢測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、言語不清、肢體無力等癥狀時須立即就醫(yī)。康復期患者可在醫(yī)生指導下進行肢體功能訓練,飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。
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