急性腦血管病主要包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。這些疾病通常由血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血或出血引起,可能表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、肢體無力、言語障礙等癥狀。
短暫性腦缺血發(fā)作是腦血管短暫性供血不足引起的可逆性神經(jīng)功能缺損,癥狀通常在24小時內(nèi)完全緩解。可能與動脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊、眩暈等癥狀。治療需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
腦梗死是腦動脈閉塞導(dǎo)致腦組織缺血性壞死,約占急性腦血管病的70%??赡芘c動脈粥樣硬化、房顫栓子脫落等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為偏癱、失語、意識障礙等癥狀。急性期可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,恢復(fù)期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
腦出血是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血性疾病,常見于高血壓患者??赡芘c腦血管畸形、長期高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。治療需降低顱內(nèi)壓,可使用甘露醇注射液,必要時需行血腫清除術(shù)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦表面血管破裂出血流入蛛網(wǎng)膜下腔,常見于顱內(nèi)動脈瘤破裂。可能與腦血管畸形、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛、頸項強(qiáng)直等癥狀。需緊急行腦血管造影檢查,必要時進(jìn)行動脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞治療。
急性腦血管病患者需長期監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)頭痛嘔吐等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識,幫助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉和心理疏導(dǎo)。
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