甲床移植手術是一種修復指甲生長區(qū)域損傷的顯微外科手術,主要通過自體組織移植來重建甲床結構,恢復指甲的正常生長與外觀。手術過程通常包括術前評估、麻醉、清創(chuàng)與受區(qū)準備、供區(qū)組織切取、移植與固定、術后包扎等步驟。
甲床移植手術開始前,醫(yī)生會對患者進行詳細的評估,包括損傷范圍、甲床缺損程度以及供區(qū)條件。手術通常在局部麻醉下進行,患者保持清醒但手術區(qū)域無痛感。醫(yī)生首先會對指甲損傷區(qū)域進行徹底清創(chuàng),移除壞死組織、血痂或殘留的指甲碎片,形成一個清潔且血供良好的受區(qū)創(chuàng)面。受區(qū)準備的關鍵是保留或重建甲床基底,這是指甲生長的關鍵結構。隨后,醫(yī)生會根據缺損大小選擇供區(qū),常用供區(qū)包括同側腳趾的甲床、趾骨骨膜或非重要功能區(qū)的皮膚組織。供區(qū)組織被精細切取后,移植到受區(qū),通常使用可吸收縫線或生物膠進行固定,確保移植組織與受區(qū)緊密貼合。手術最后會對創(chuàng)面進行加壓包扎,以減少出血和水腫,供區(qū)也會進行相應處理。整個手術過程在顯微鏡或放大鏡下進行,以保障操作的精確性。
術后患者需要遵醫(yī)囑進行傷口護理,保持敷料清潔干燥,避免移植區(qū)受壓或碰撞。醫(yī)生可能會開具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏以預防感染,并可能建議使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。定期換藥和隨訪至關重要,醫(yī)生會觀察移植組織的存活情況、指甲生長進度以及有無感染跡象?;謴推陂g應避免手部劇烈活動,戒煙并保持均衡營養(yǎng),攝入富含蛋白質和維生素的食物如魚類、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以促進組織愈合。指甲完全再生可能需要數月時間,期間如出現紅腫、劇痛或膿性分泌物需及時就醫(yī)。
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