毛囊炎主要表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,可能伴隨疼痛或瘙癢。毛囊炎主要有細(xì)菌感染、真菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、免疫異常等特點(diǎn)。
細(xì)菌性毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,常見于多汗、衛(wèi)生不良或皮膚損傷部位。典型表現(xiàn)為紅色丘疹頂端出現(xiàn)黃白色膿頭,可能伴隨局部紅腫熱痛。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。
糠秕馬拉色菌等真菌感染可導(dǎo)致真菌性毛囊炎,好發(fā)于胸背部,表現(xiàn)為半球形紅色丘疹伴鱗屑。常見于濕熱環(huán)境或免疫力低下人群。建議使用酮康唑洗劑清洗患處,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊。
剃須、脫毛等機(jī)械摩擦或衣物反復(fù)摩擦可能破壞毛囊屏障,誘發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為散在紅色丘疹,通常無膿液。需避免刺激因素,局部可冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)使用鹵米松乳膏抗炎。
染發(fā)劑、化妝品中的化學(xué)物質(zhì)可能堵塞毛囊開口,導(dǎo)致刺激性接觸性毛囊炎。皮損多局限于接觸部位,邊界清晰。應(yīng)立即停用致敏產(chǎn)品,用清水沖洗后涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫力下降時(shí),毛囊更易發(fā)生頑固性或復(fù)發(fā)性感染。表現(xiàn)為廣泛分布的膿皰且愈合緩慢。需積極控制基礎(chǔ)疾病,聯(lián)合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏等廣譜抗菌藥物。
日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或擠壓皮損。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)清潔。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行膿液培養(yǎng)等檢查明確病原體。特殊職業(yè)人群接觸油脂或化學(xué)物質(zhì)時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施。
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