亞急性肝衰竭可通過一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等方式干預(yù)，通常由病毒感染、藥物損傷、自身免疫性肝炎等因素引起。
1、一般治療
患者需絕對臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入，每日控制在0.5克/千克體重以下，以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖、維生素K1注射液及人血白蛋白維持基礎(chǔ)營養(yǎng)，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。存在腹水時需限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。
2、藥物治療
針對病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。對于自身免疫性肝炎推薦潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片。出現(xiàn)肝性腦病時需口服乳果糖口服溶液降低血氨，必要時使用精氨酸注射液。合并感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
3、人工肝支持治療
血漿置換聯(lián)合雙重血漿分子吸附系統(tǒng)可暫時替代肝臟功能，每次置換血漿2000-3000毫升，每周進(jìn)行2-3次。分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)能特異性清除膽紅素和膽汁酸，適用于高膽紅素血癥患者。治療期間需密切監(jiān)測凝血功能及血流動力學(xué)變化。
4、肝移植評估
符合King's College標(biāo)準(zhǔn)或終末期肝病模型評分超過32分時需考慮肝移植。術(shù)前需排除活動性感染、嚴(yán)重心肺疾病等禁忌證。移植后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑，定期監(jiān)測血藥濃度及肝功能。
5、并發(fā)癥管理
自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需使用注射用頭孢噻肟鈉抗感染，同時輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。肝腎綜合征患者可采用特利加壓素注射液聯(lián)合人血白蛋白治療。消化道出血首選生長抑素注射液持續(xù)靜脈泵入，必要時行內(nèi)鏡下止血。
患者康復(fù)期需長期隨訪肝功能，避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食以低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白為主，可適量進(jìn)食蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食物。每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運動，保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。注意觀察皮膚鞏膜黃染、尿色加深等異常癥狀，定期復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白檢測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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