小孩有黃鼻涕可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼻腔異物等因素有關(guān)。黃鼻涕通常提示存在細菌感染或炎癥反應,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
兒童免疫力較弱,容易受病毒或細菌侵襲引發(fā)上呼吸道感染。感染后鼻腔黏膜充血腫脹,中性粒細胞聚集對抗病原體時(shí)會(huì )形成黃色膿性分泌物??杀憩F為鼻塞、咳嗽伴黃涕,部分患兒伴有低熱。治療需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合生理海水鼻腔噴霧清洗。
急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒后,細菌感染導致鼻竇黏膜化膿性炎癥。典型癥狀為持續10天以上的黃綠色膿涕,伴隨頭痛、面部壓痛??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。需通過(guò)鼻竇CT確診,常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液,嚴重者需行鼻竇穿刺引流。
塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激可引發(fā)鼻腔嗜酸性粒細胞浸潤,繼發(fā)感染時(shí)分泌物變黃。特征為陣發(fā)性噴嚏、清水涕轉黃涕,眼瞼下方可能出現過(guò)敏性黑眼圈。建議家長(cháng)保持環(huán)境清潔,檢測過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
腺樣體反復炎癥刺激會(huì )導致病理性增生,阻塞后鼻孔引發(fā)鼻竇引流不暢?;純撼S袕埧诤粑?、睡眠打鼾、持久性黃膿涕表現??赡芘cEB病毒感染有關(guān),需電子鼻咽鏡檢查確診。輕癥用孟魯司特鈉咀嚼片治療,重度肥大需腺樣體切除術(shù)。
幼兒玩耍時(shí)誤塞入紐扣、玩具零件等異物,長(cháng)期滯留可導致單側鼻腔流惡臭黃涕??赡馨橛斜浅鲅?、黏膜糜爛,需通過(guò)前鼻鏡或影像學(xué)檢查發(fā)現。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)耳鼻喉科就診取出,避免使用鑷子自行操作造成二次損傷。
家長(cháng)應注意保持兒童居室濕度在50%-60%,每日用生理鹽水幫孩子清潔鼻腔2-3次。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西藍花等,避免辛辣刺激食物。觀(guān)察孩子精神狀態(tài),若黃涕持續超過(guò)兩周、伴隨高熱或呼吸急促,須立即就醫排查肺炎等并發(fā)癥。夜間可適當墊高枕頭促進(jìn)鼻腔引流,外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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