腰椎間盤突出通常是可以治療的,治療方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病理改變,早期癥狀較輕時可通過保守治療緩解。臥床休息能減輕椎間盤壓力,建議選擇硬板床并保持仰臥位。物理治療如超短波透熱療法可促進局部血液循環(huán),牽引治療能緩解神經(jīng)根壓迫。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期過后可進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練等增強脊柱穩(wěn)定性。
當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙時需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開放性手術(shù)如椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適合合并椎管狹窄的復(fù)雜病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練避免粘連。日常生活中應(yīng)避免久坐久站,搬運重物時保持腰部直立,控制體重減少腰椎負荷。
腰椎間盤突出患者需建立長期管理意識,睡眠時在腰部墊軟枕維持生理曲度。避免腰部受涼,可局部熱敷緩解肌肉痙攣。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等促進組織修復(fù)。游泳、倒走等低沖擊運動有助于減輕椎間盤壓力,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進展,出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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