幼兒肛周真菌感染是指嬰幼兒肛門(mén)周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚被真菌侵襲引發(fā)的炎癥性疾病，常由念珠菌等引起，表現(xiàn)為肛周皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑或出現(xiàn)紅色丘疹。幼兒肛周真菌感染可通過(guò)局部清潔、保持干燥、使用外用抗真菌藥物、調(diào)整飲食、加強(qiáng)護(hù)理等方式治療。幼兒肛周真菌感染通常與環(huán)境潮濕、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、免疫力低下、尿布使用不當(dāng)、其他皮膚疾病繼發(fā)感染等原因引起。

一、環(huán)境潮濕

幼兒肛周皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境是真菌感染的重要誘因。嬰幼兒新陳代謝旺盛，出汗較多，加之排便后若未及時(shí)清潔，或穿著不透氣的尿布、衣物，會(huì)使肛周皮膚濕度增加，為真菌生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了有利條件。真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境，在這種條件下容易大量增殖并侵入皮膚角質(zhì)層，引發(fā)感染。治療措施的核心是保持局部干燥。家長(zhǎng)需在幼兒每次排便后，用溫水輕柔清洗肛周，并用柔軟棉布輕輕拍干，避免用力擦拭。為幼兒選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布，并做到勤更換。在清潔干燥后，可以讓幼兒的臀部在空氣中暴露一段時(shí)間，有助于保持干爽，破壞真菌的生長(zhǎng)環(huán)境。

二、衛(wèi)生習(xí)慣不佳

不良的衛(wèi)生習(xí)慣是導(dǎo)致幼兒肛周真菌感染的直接原因。如果家長(zhǎng)在護(hù)理過(guò)程中未能做到及時(shí)、徹底地清潔幼兒的肛周區(qū)域，殘留的糞便和尿液會(huì)持續(xù)刺激皮膚，破壞皮膚表面的天然保護(hù)屏障，降低皮膚抵抗力，從而增加真菌感染的概率。不潔的護(hù)理用品，如重復(fù)使用未徹底消毒的毛巾、浴盆等，也可能成為真菌傳播的媒介。治療的重點(diǎn)在于建立并執(zhí)行良好的衛(wèi)生流程。家長(zhǎng)需為幼兒準(zhǔn)備專(zhuān)用的清潔盆和柔軟毛巾，每次使用后應(yīng)清洗并晾曬消毒。清潔時(shí)應(yīng)從前向后擦拭，避免將肛門(mén)區(qū)域的細(xì)菌帶到會(huì)陰部。定期為幼兒洗澡，但避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品，洗浴后務(wù)必確保皮膚皺褶處完全干燥。

三、免疫力低下

幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，整體抵抗力相對(duì)較弱，是真菌感染的易感因素。當(dāng)幼兒因感冒、腹瀉或其他疾病導(dǎo)致身體狀況下降時(shí)，或者長(zhǎng)期使用抗生素破壞了體內(nèi)正常菌群平衡時(shí)，皮膚局部的防御能力也會(huì)減弱，使得平時(shí)可能不致病的真菌乘虛而入，引起肛周感染。這種情況下的感染可能反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。治療需從增強(qiáng)幼兒整體免疫力入手。家長(zhǎng)需保證幼兒充足的睡眠和規(guī)律的作息，提供均衡的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入。對(duì)于因疾病需要使用抗生素的情況，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮補(bǔ)充益生菌，以維持腸道菌群平衡。若感染反復(fù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，評(píng)估是否存在潛在的免疫問(wèn)題。

四、尿布使用不當(dāng)

尿布使用不當(dāng)是嬰幼兒肛周真菌感染的常見(jiàn)誘因。使用透氣性差的塑料材質(zhì)尿布褲，或未能及時(shí)更換已被尿液、糞便浸濕的尿布，會(huì)形成一個(gè)密閉、潮濕、溫暖且含有氨等刺激物的局部環(huán)境。這種環(huán)境不僅會(huì)直接刺激和損傷幼兒嬌嫩的肛周皮膚，形成尿布疹，更會(huì)極大地促進(jìn)真菌的定植和感染。感染常表現(xiàn)為在原有尿布疹紅斑的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)邊界清晰的鮮紅色斑片，其周?chē)赡苡行l(wèi)星狀分布的紅色小丘疹或膿皰。治療需立即糾正不當(dāng)?shù)哪虿际褂昧?xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)選擇吸水性強(qiáng)、透氣性好的一次性紙尿褲或純棉尿布，并做到約每2-3小時(shí)檢查并更換一次，無(wú)論尿布是否被明顯浸濕。在清潔后，可遵醫(yī)囑涂抹具有隔離和保護(hù)作用的護(hù)臀膏，但若已確診為真菌感染，則需使用專(zhuān)門(mén)的抗真菌藥膏，如硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏，并避免使用含有激素的藥膏，以免加重感染。

五、其他皮膚疾病繼發(fā)感染

幼兒肛周若先存在其他皮膚問(wèn)題，如特應(yīng)性皮炎、濕疹或嚴(yán)重的尿布疹等，皮膚的屏障功能已受到損害，出現(xiàn)紅斑、丘疹、糜爛甚至滲出。這種受損的皮膚極易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，其中真菌感染常表現(xiàn)為在原有皮損基礎(chǔ)上，瘙癢加劇，皮損邊緣更加清晰，并可能出現(xiàn)白色乳酪樣分泌物。這種情況下的感染通常較為頑固。治療必須針對(duì)原發(fā)疾病和繼發(fā)感染雙管齊下。家長(zhǎng)需帶幼兒就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷。對(duì)于原發(fā)的濕疹或皮炎，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具如丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏控制炎癥。對(duì)于繼發(fā)的真菌感染，則需同時(shí)使用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏。護(hù)理上要格外輕柔，避免搔抓，遵醫(yī)囑進(jìn)行濕敷或藥浴以清潔創(chuàng)面，并嚴(yán)格保持局部干燥與透氣。

預(yù)防和護(hù)理幼兒肛周真菌感染，家長(zhǎng)需將保持局部清潔干燥作為日常護(hù)理的核心。除了及時(shí)更換尿布和正確清潔，在飲食上可適當(dāng)調(diào)整，減少高糖分食物的攝入，因?yàn)楦咛黔h(huán)境可能有利于真菌生長(zhǎng)。為幼兒穿著寬松、透氣的棉質(zhì)褲子，避免過(guò)緊的衣物摩擦肛周皮膚。注意觀察幼兒有無(wú)搔抓臀部的動(dòng)作，及時(shí)修剪指甲以防抓破皮膚導(dǎo)致感染加重。若發(fā)現(xiàn)肛周出現(xiàn)持續(xù)不退的紅斑、丘疹、脫屑或幼兒因瘙癢而頻繁哭鬧，應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)皮膚科或兒科，在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自行濫用藥物，特別是激素類(lèi)藥膏，以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。