子宮肌瘤切除后一般不會(huì)影響懷孕,但具體影響與肌瘤位置、手術(shù)方式及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。
對(duì)于漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向漿膜面突出的情況,手術(shù)通常采用肌瘤剔除術(shù),這類(lèi)手術(shù)對(duì)子宮肌層的完整性破壞較小。術(shù)后子宮創(chuàng)面愈合良好,內(nèi)膜功能未受明顯影響,卵巢排卵與輸卵管拾卵功能也基本維持正常?;颊咴谛g(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行一段時(shí)間的恢復(fù),待月經(jīng)周期規(guī)律、子宮形態(tài)基本復(fù)原后,多數(shù)可以正常備孕。術(shù)后妊娠的成功率較高,妊娠過(guò)程也相對(duì)平穩(wěn)。
如果肌瘤位于黏膜下或?yàn)槎喟l(fā)性、體積較大的肌壁間肌瘤,手術(shù)可能對(duì)子宮肌層造成較大范圍的損傷。特別是當(dāng)手術(shù)切口深達(dá)宮腔或范圍較廣時(shí),術(shù)后形成子宮瘢痕,可能影響子宮內(nèi)膜的血供和容受性。在少數(shù)情況下,這可能導(dǎo)致受孕概率下降,或增加妊娠期間子宮破裂、胎盤(pán)植入等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有生育需求的女性,醫(yī)生在術(shù)前會(huì)綜合評(píng)估,盡可能選擇對(duì)子宮創(chuàng)傷最小的術(shù)式。
子宮肌瘤切除術(shù)后計(jì)劃懷孕,建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后需要給予子宮足夠的愈合時(shí)間,通常建議避孕6個(gè)月至1年,具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)手術(shù)情況和個(gè)體恢復(fù)狀況決定。備孕前可通過(guò)超聲等檢查評(píng)估子宮瘢痕的愈合情況。整個(gè)孕期需要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育與子宮狀況,確保母嬰安全。
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